《随笔》枫叶49439

11、04.07（～失语；甘油三酯↑急性胰腺炎；阿丁贝特联用横纹肌溶解↑；肝脏瞬时弹性检测）

　　1.运动性失语和感觉性失语
　　运动性失语：表达障碍能理解
　　感觉性失语：理解障碍能说

　　2.甘油三酯↑（＞1000 mg/dL）急性胰腺炎风险↑（↑）

　　3.阿丁贝特联用横纹肌溶解↑
　　横纹肌溶解症：横纹肌（骨骼肌）快速破坏，导致肌肉细胞内容物泄漏到血液中。临床可见肌肉疼痛、肿胀、（特征）棕色尿（肌红蛋白泄漏）、电解质紊乱＆肾衰

　　阿丁贝特（纤维酸衍生物）：↓甘油三酯＆胆固醇
　　→激活特定受体（过氧化物酶体增殖激活受体-α，PPAR-α）→脂肪酸的氧化↑和甘油三酯↓

　　阿丁贝特联用：阿丁贝特与其他药物同时使用时，可能会↑横纹肌溶解的风险。（特别是他汀类药物 eg 阿托伐他汀、辛伐他汀等）
　　他汀类药物本身就有可能导致肌肉症状（横纹肌溶解症），尤其是在高剂量or与其他影响肌肉代谢的药物（eg 纤维酸衍生物）联用

　　4.肝脏瞬时弹性检测
　　是一种利用超声波来评估肝脏硬度（LSM）＆纤维化程度的无创检测方法

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作者有话要说：　　洪脉（阳）
【体状诗】
脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时。
若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。
【相类诗】
洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜。
欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。
【主病诗】
脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。
胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。
寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。
肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。