《神医不神》茶娘

39、039章：问答

　　039章：问答

　　眉头皱得更紧，程白术说：“强度这么大，嘟嘟能受得了？”

　　吴芸回说：“我们也心疼，但是克林顿医生说，他有慢慢增加项目，但是必须依靠大量的锻炼和刺激去强化嘟嘟的身体反应。”

　　每个医生之间的见解都不一样，西医康复确实着重讲究大量的训练，反复地刺激，让身体肌肉和神经形成反射。过高的肌张力需要用中频和按摩去松解，过低的肌张力需要用低频和痛觉刺激去激活。

　　在程白术看来，嘟嘟的底子已经在过去一年的反复折腾中耗得差不多了，难得他把嘟嘟的脾胃补起来，最近准备调整药方转而滋补肝肾。肾主骨生髓，主管生//殖//发育，嘟嘟本就缺得厉害，正是需要好好进补。康复强度过大，只会过多地耗散嘟嘟的精力。这怕不是嘟嘟最近状态萎靡的最大原因！

　　甚至，程白术有些怀疑嘟嘟是因为长期过度疲劳，正气亏虚，而致外邪入侵，出现感冒发烧症状。用现代医学的角度来说，就是长期过于疲劳，导致免疫力下降，出现感冒发烧。

　　以往鲜少干涉他人治疗方案的程白术，犹豫了一下，说道：“你们要和克林顿先生，”这名字听着是个外国人，“好好讨论一下，必须降低嘟嘟的康复强度，不然……”

　　吴嘉德着急追问，“不然会怎么样？”

　　“不然嘟嘟的发育反而会受到影响。待到嘟嘟不咳嗽了，正好可以考虑调整药方。嘟嘟现在守住脾胃，癫痫不轻易发作，那后续我们就要着手补肾益髓。脑为髓之海，可以促进大脑发育，促进身体发育。但是，这有个前提，我这补进去的，嘟嘟能够存起来，去弥补以前所亏空的。康复强度过大，我这补进去的都去补充日常消耗，哪里能去填漏洞？”

　　吴芸和吴嘉德两人对视一眼，只是程白术部分专业术语听不太懂，但并不妨碍他们接收到他的意思——过高的康复强度，只会适得其反、弊大于利。

　　吴芸点头，对程白术说：“程医生，您放心，我回去就和克林顿医生沟通。”说是沟通，但她已经决定，嘟嘟的康复强度必须下调。说服不了克林顿？那就换一个团队！吴芸万万没想到，前几个月万般恳求，堪称三顾茅庐而请来的康复团队竟然是自己那苦命的儿子恢复的绊脚石！

　　程白术没有过多赘述，再说下去，怕不是吴嘉德就要扛刀去找那克林顿了。

　　考虑嘟嘟现在状态过于恹恹，他也没打算做太多的项目，依旧揉腹后做小儿推拿，正常地补脾土、清大肠，还给加了补肾经的手法。捏脊之后，他给嘟嘟做肾俞穴隔附子饼灸。

　　国庆之后，程白术特意去了教职工宿舍拜访过四科的学术带头人俞敏。许是和小孩子接触得多，俞敏对他也和对小孩子一般，喜欢摸头摸脸，这让自觉年岁无差的程白术格外的羞窘。俞敏爱看一本正经的程白术害羞的模样，于是，更爱逗他，尊师守纪、勤恳聪慧的学生就没有谁不喜欢的。如今成了同事，更是证明她当初没有看走眼。就是可惜，程白术更喜欢挑战高难度病人，他们儿科调理大多是些积食、发育的小问题。

　　艾灸一结束，程白术便让吴嘉德抱着嘟嘟可以结束了。吴嘉德问道：“嘟嘟不做针灸吗？”

　　“不行，嘟嘟这状态不适合，”程白术说，“比起针灸，他更需要休息。”针灸前不能过于劳累，避免针灸时调动气血出现晕厥或者越发耗气劳累的情况。

　　吴嘉德应下，给嘟嘟包好包被。认识这么久，程白术每次的治疗方案只会根据嘟嘟的身体条件走，说不能做治疗就必定不会出手。每每也和程白术所说的那般，恰到好处的方案，点到为止的强度，让嘟嘟一日好过一日。反而这最近一个月，嘟嘟的精神头反而没有以前好，确实应该考虑考虑别的原因。

　　姐弟俩抱着嘟嘟，匆匆离开，也不强求。原本程白术还想说，要不让康复医生来和他探讨嘟嘟的康复强度问题，结果姐弟俩也没给程白术这个机会。转头他心想，也不急，若是姐弟俩解释不清楚，他再直接和医生对接也不是不行。

　　龚阳阳凑过来，明日周末，他和刘辉休息，正好下周就直接转科了。今天是最后一天，正好赶上程白术要求降低嘟嘟的康复强度。于是，他问道：“程老师，我看很多康复医生都要求长期大量的锻炼，以求产生肌肉记忆。为什么您这边反而要求适度？”

　　“嘟嘟现在将近两周，会站，走路不太稳当，依旧不会说话，属于中医里的‘五迟’病。五迟分先天和后天，先天大多因为禀赋不足，致使出生后发育不良。而后天或因癫痫、或因高热惊厥、或因颅脑外伤等等，出现肾精不足，导致发育较同龄人晚。无论如何，都是先天之本不够丰厚，这种情形我们必须重点滋补肾精、培补后天之本，先天生后天，后天养先天，形成良性循环。”

　　“康复强度过大，对嘟嘟并非好事。本就脾虚湿重，好不容易找补回来一些，又给消耗掉，我反而担心癫痫被诱发。”

　　刘辉迟疑问道：“老师，请问这种运动智力发育全面落后的小孩，还有救吗？”嘟嘟在他眼皮子底下也治了快半年了，为着嘟嘟，他和龚阳阳特地去找医教科申请多留几个月。他见习时有呆过儿童康复科，里面的小孩仿佛被时间遗忘，今年是他，明年是他，后年还是他。治病以年为单位来计算，看的他一个外人都心生绝望。儿童康复的医生也是辞职率最高的，按照带教老师的说法，这日日月月年年都是对着同一个人，久了都不知道正常的小孩是什么样的，同样内心晦暗无光。带患儿来就诊康复的家属也从父母变成爷爷奶奶或者姥姥姥爷，再往后就是拥有新的弟弟妹妹。

　　“为什么不行？”

　　“可是，为什么如今还没有……”所谓的成功的案例。刘辉有去认真跟踪过，真正能脱离康复步入正常社会的小孩少之又少，与其说这部分幸运儿效果好，不如说这部分幸运儿病情轻。比起五迟五软的患儿，更像是稍微欠缺，做个早教就能弥补的正常孩童。

　　感觉刘辉快要哭出来了，龚阳阳安抚地拍了拍他的背。在刘辉的同意下，他对程白术说道：“程老师，刘辉并不是故意的，他有个妹妹，幼年因为高热惊厥诱发癫痫，导致智力发育不良。家里带去医院康复五年没有效果，在某日里，妹妹被妈妈带着一起投河了。”然后，妈妈疯了，妹妹没了。所以，踏上学医路的刘辉愿意花大力气去追踪患儿的后续发展，也对同样因为癫痫出现五迟的嘟嘟格外的关注。

　　对于如此沉重的过往，程白术斟酌片刻，说道：“现代医学对于天生或者后天因素导致的脑瘫、智力低下，都会明确说哪怕能恢复，也不如正常同龄人。部分儿童的恢复上限是生活自理，甚至还有一部分已经被判了死刑，连生活自理都不可能，没有康复意义。”

　　刘辉眼眶通红，死咬住下唇，绝望却又倔强。

　　“但是，《黄帝内经》：女子七岁，肾气盛，齿更发长；丈夫八岁，肾气实，发长齿更。我觉得在女子七岁，男子八岁彻底发育定型之前，还是可以恢复。恢复到什么情况，要综合考虑，一是治疗介入时间，越早越好。”他敢说嘟嘟还有几率恢复，最重要原因是嘟嘟耽误时间不长，严格来算，只有半年。若是嘟嘟五岁来，他也回天乏力，最不该错过的时间已经错过了。

　　“二是治疗介入水平，越优秀越好。”为什么中医被说万金油就是如此，谁都能说两句，但真正有水平的人少之又少，有许多医生扎针都不知道为什么扎这一针。哪痛扎哪，如癫痫扎头皮针、五软扎四肢的多如牛毛，并非不可，只是头顶上密密麻麻的针，仿若刺猬。多一针和少一针，能有质的差别吗？

　　“三是治疗方案的合理性。”现在儿童康复科、儿童康复医院里的患儿康复治疗从早上八点到下午六点，除中午两小时外，行程满满当当、风雨无阻，看得现代多少打工人都要落泪。

　　三者缺一不可，可华国这么大的地界，又有多少人能有这般天时地利人和的条件？

　　不谙世事的小孩子总是比大人、老人更加让人怜惜，尤其他们还不能自行决定，都是被父母监护人决定。自从知道现在医学的治疗方案，程白术不断琢磨该如何完善相应的中医诊疗流程。最好是如同痔疮那般出一个治疗模板，按着上面修修改改，偶有一两个错漏，再特事特办。奈何嘟嘟还是他第一个五迟病人，相应的案例还是太少了。待到嘟嘟痊愈，可以考虑申请相应课题，做实验写论文。

　　至于论文的规范书写？嗯，到时候找个笔杆子吧……

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作者有话要说：　　作话：
在中医学上，脾脏是后天之本，主要生化气血；肾脏是先天之本，主要藏精气。先后天之间的关系为先天生后天、后天养先天。肾主骨、主生//殖、主发育，所以基本发育问题都考虑肾的问题。
真的不要和任何医生讨论我的病应该怎么治怎么治，我看百度怎么样怎么样，医生会想打你的。前者除非你是业界大佬，后者我看你是找shi
最后，我觉得我给主角开的最大的金手指就是他能从个体化治疗找出规律，总结出合适的治疗方案，还是适应性极广的治疗方案。
中医会有千人千方的说法，也有通方的说法。举个例子，一个病人因为生气吃不下饭来就诊，这个时候，直接开中药ok，给他中成药逍遥丸吃也ok。中药里可以加大疏肝的剂量，但是中成药已经固定了，属于百分之九十适合这个病人，所以通方也能治疗疾病就在这里。有条件肯定都是一人一方，但一个是中药液确实踏马的不好喝，一周勉为其难，连续喝上几个月人就要不行了。中成药丸我和水吞还是能接受的。
以此类比，主角以后总结出来的治疗方案类似于通方，有效，但是有效程度看具体病历程度和匹配程度。
最后的最后，今日我又长见识了！！！微博飞龙中医，香港的小孩来治自闭症，从闭口不言到小话痨。我的天！！！另外，我找到他姐姐青龙针客，可以将胎停给救回来。沃德码！！！简直和神学一样，后面我推测一下，大概率是胎停时间短，因为胎儿在母体并不是靠心脏和肺来维持生命体征，靠的都是胎盘脐带。所以在胎盘脐带完全断供血流和坏死之前，还是有一定几率起死回生的。
不要说我写的夸张不切实际，打开你们的微博，现实更加玄幻不科学的还有很多！！！
最后的最后，本来想五一申V，结果编编说收藏差一点达标，亲爱的各位，给我最后来一点全文收藏吧，呜呜呜呜。（这个消息附带的好消息就是我暂时不用天天更orz）